Izolacija prozirne sluzi u muškaraca iz uretre: fiziološka i patološka

<1_img_lijevo_300>

Pojava seksualne želje kod žena popraćena je oslobađanjem maziva i oticanjem mliječnih žlijezda. Međutim, ne znaju svi što se oslobađa tijekom uzbuđenja među predstavnicima jačeg spola. Muškarci mogu proizvoditi ne samo sjemenu tekućinu tijekom seksa, već i poseban lubrikant koji olakšava klizanje penisa tijekom trenja.

Ako nema podmazivanja kod muškaraca kada su uzbuđeni, onda je to simptom neke vrste patologije povezane s reproduktivnim sustavom. Oslobađanje ove tekućine sprječava ozljede muškog spolnog organa tijekom vaginalne penetracije.

Brojne su žlijezde i stanice u tijelu koje izlučuju sluz, ali - osim fiziološki uvjetovanih razloga - izlučivanje sluzi kod muškaraca može biti povezano s bolestima, prvenstveno genitourinarnog sustava ili upalnim bolestima muških spolnih organa, kao i nekim crijevne patologije.

Izlučivanje sluzi kod muškaraca kada su uzbuđeni

Fiziološki uključuju izlučivanje sluzi kod muškaraca kada su uzbuđeni. Kada je muški spolni organ u stanju erekcije, par malih egzokrinih žlijezda - bulbouretralne ili Cooperove - proizvodi poseban sluzav sekret. Nalaze se ispod prostate - u dubini mišića urogenitalne dijafragme (diaphragma urogenitale), na dnu penisa, s pristupom uretri koja prolazi unutar njega.

Sluzni sekret ovih žlijezda - bezbojna prozirna tekućina viskozne konzistencije - je predejakulat, odnosno preliminarni ejakulat koji ulazi u uretru prije oslobađanja sperme u nju (ejakulacija ili ejakulacija).

Ova tekućina sadrži glikozaminoglikane (sluz), L-fruktozu, razne enzime, ali što je najvažnije, svoju alkalnu reakciju (pH>7, 2). Funkcija sekreta Cooperovih žlijezda je neutralizacija tragova kisele mokraće u uretri, budući da je kiseli okoliš nepovoljan za spermu. Rodnica je također obično kisela (pH = 4, 0-4, 2), pa izlučivanje sluzi kod muškaraca kada su uzbuđeni alkalizira vaginalnu okolinu – za bolje preživljavanje spermija.

Količina predejakulata kod različitih muškaraca varira (do 4-5 ml), au nekima se uopće ne proizvodi, tako da, prema stručnjacima, njegova "norma" nije utvrđena.

Izlučivanje sluzi kod muškaraca može se povećati povećanjem proizvodnje sluznog sekreta uretralnih Littreovih žlijezda, smještenih u epitelu unutarnje membrane duž cijele uretre. Međutim, njihova glavna funkcija je stvaranje sluzi, koja štiti mokraćnu cijev od kisele mokraće.

Je li moguće zatrudnjeti od podmazivanja kod muškaraca? Pre-ejakulat sadrži neke od kemikalija prisutnih u sjemenu, kao što je lizosomski enzim kisele fosfataze. Ali u isto vrijeme nedostaje takav marker sperme kao što je enzim gama-glutamil transferaza.

Proučava se pitanje vjerojatnosti trudnoće iz tekućine prije ejakulata, ali još nema konačnog odgovora. Prema časopisu Human Fertility, studije provedene 2011. -2016. Skupina britanskih liječnika pronašla je vrlo malo sjemena u 40% uzoraka prije ejakulata, ali u 37% zabilježeni su pojedinačni pokretni spermiji. Stoga ne isključujte mogućnost zatrudnjevanja iz preliminarnog ejakulata.

Izlučivanje sluzi iz uretre kod muškaraca

Patološko izlučivanje sluzi kod muškaraca iz uretre može se pojaviti s nizom bolesti. Ključni uzroci ispuštanja sluzi iz uretre kod muškaraca povezani su s uretritisom (upalom mokraćne cijevi); cistitis (upala mjehura; urolitijaza i prostatitis (upala prostate).

Patogenezu uretritisa uzrokuju spolno prenosive infekcije kao što su Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, kao i bakterije Escherichia coli, Enterobacter spp. , Klebsiella spp. Infektivni uretritis uzrokovan strepto- i stafilokokom često se razvija nakon kateterizacije mokraćnog mjehura ili zbog kršenja osnovnih higijenskih pravila.

Klinička statistika pokazuje da je više od polovice slučajeva upale mokraćne cijevi povezano s klamidijom; do 25% - s mikoplazmom; 15-20% - s ureaplazmom; oko 17% - s Trichomonasom. Manje od 5% otpada na mikotični (kandidijazni) uretritis. Gonoreja i lezije uretre gonokokom otkrivaju se u muškaraca u dobi od 22 do 37 godina u približno 420 slučajeva na 100 000.

Čimbenici rizika za razvoj uretritisa, popraćen sekretima različitog intenziteta: spolno aktivna dob, promiskuitet u spolnim odnosima i zanemarivanje njihove sigurnosti.

Prevalencija cistitisa kod muškaraca procjenjuje se na 0, 8%, što je deset puta manje nego kod žena, ali su simptomi kod pacijenata isti: sluz u urinu ili sluzavo-krvavi iscjedak kombinira se s prilično bolnim (pekućim), ali oskudnim. mokrenje i učestalo mokrenje.

Slični simptomi iscjedka sluzi kod muškaraca u slučaju stvaranja kamenja u mjehuru, s kojim se suočavaju mnogi muškarci zrele dobi. Štoviše, kako primjećuju urolozi, često suženje uretralnog kanala, stisnutog hipertrofiranom prostatom, doprinosi stagnaciji urina i stvaranju kamenca.

Moguće je oslobađanje bijele sluzi kod muškaraca - kada postoji primjesa gnoja u bakterijskom kroničnom prostatitisu, koji ne čini više od 10% svih slučajeva (najčešći patogeni su Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ). Inače, oko 12% muškaraca koji su otišli liječniku nema nikakve simptome prostatitisa, ali se u sastavu njihove sperme nalazi primjesa gnoja, a prema nalazima krvne pretrage može se uočiti povećanje razina leukocita.

Negnojna mliječna sluz može se osloboditi u slučajevima prostoreje - abnormalnog lučenja prostate s njezinom atonijom, povezanog s pretjerano aktivnim seksualnim životom ili s prisutnošću nebakterijskog kroničnog prostatitisa kod muškarca.

Izlučivanje sluzi iz anusa kod muškaraca

Kod infekcija gastrointestinalnog trakta ili njegove česte iritacije, vrčaste sekretorne stanice unutarnje sluznice probavnog trakta počinju proizvoditi prekomjernu količinu sluzi koja se oslobađa kroz rektum.

Glavne bolesti u kojima postoji iscjedak sluzi iz anusa kod muškaraca su ulcerozni kolitis i proktitis.

Kod ulceroznog kolitisa nastaju ulceracije na mjestu upalnih žarišta u sluznici debelog crijeva i rektuma. Pacijenti se žale ne samo na sluzav iscjedak iz anusa, već i na umor, gubitak snage, gubitak apetita i povremeno rektalno krvarenje. Točan uzrok ulceroznog kolitisa nije poznat, ali većina kliničara vjeruje da njegova patogeneza leži u abnormalnom odgovoru imunološkog sustava na bakterije u gastrointestinalnom traktu. Sustavna priroda ulceroznog kolitisa naznačena je manifestacijama koje nisu povezane s crijevima: bolovi u zglobovima; čirevi na sluznici u ustima, na koži i u potkožnom tkivu; stvaranje krvnih ugrušaka u venama; upala žučnog mjehura, jetre itd.

Uzroci razvoja proktitisa - upale rektalne sluznice - najčešće su povezani s infekcijom, a među njegovim simptomima su: izlučivanje rektalne sluzi, krvarenje, bol (lokalizirana u donjem dijelu trbuha i perineumu, koja se širi u donji dio leđa). i trtične kosti), osjećaj pritiska na stijenke crijeva, česti lažni nagon za defekacijom, proljev i/ili zatvor.

Kome se obratiti?

Urolog, proktolog.

Dijagnoza izlučivanja sluzi kod muškaraca

Kada se sluz oslobađa iz uretre kod muškaraca, dijagnoza uključuje podatke o anamnezi, krvne pretrage (općenito, ELISA, PCR); opće, biokemijske i bakteriološke analize urina; obrisak iz uretre.

Instrumentalna dijagnoza provodi se ultrazvukom genitourinarnih organa.

U slučaju sluznog iscjedka iz rektuma, proktolozi ga ručno pregledaju, propisuju testove krvi, urina i izmeta, a također uzimaju bris iz anusa za bakterijsku kulturu.

Od metoda instrumentalne dijagnostike koriste se: sigmoidoskopija (rektoskopija), kolonoskopija, RTG i ultrazvuk trbušne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza

S obzirom da postoji više razloga za pojavu ovih simptoma, neophodna je diferencijalna dijagnoza koja se provodi pomoću računalne ili magnetske rezonancije.

Liječenje sluzi kod muškaraca

Učinkovito liječenje izlučivanja sluzi kod muškaraca s infektivnim uretritisom osigurava se primjenom antibakterijskih lijekova.

Za liječenje ulceroznog kolitisa koriste se NSAID: rektalni čepići se uvode u rektum (1-2 čepića) tri puta dnevno.

Liječenje proktitisa ovisi o uzroku upale. Proktitis uzrokovan bakterijama obično se liječi antibioticima. Ako je proktitis uzrokovan upalnom bolešću crijeva, možda će biti potrebni lijekovi za kontrolu upale ili operacija.

Posljedice i komplikacije

Stručnjaci nazivaju takve posljedice i komplikacije bolesti u kojima muškarci imaju izlučivanje sluzi iz uretre:

  • upala sjemenih mjehurića (vezikulitis);
  • epididimitis - upala epididimisa (s velikom vjerojatnošću njegove opstrukcije);
  • upala bulbourethral žlijezda (couperitis) i njihova moguća ireverzibilna disfunkcija;
  • poremećena spermatogeneza, anorgazmija, dispareunija, seksualna disfunkcija i neplodnost.

Osim toga, upala prostate je ispunjena adenomom ili adenokarcinomom prostate.

Najopasnije posljedice nespecifičnog ulceroznog kolitisa su perforacija stijenki debelog crijeva ili rektuma (s stvaranjem fistula), crijevno krvarenje s velikim gubitkom krvi i razvoj onkologije (kolorektalni rak). A uz značajne mukozne sekrecije koje prate proktitis, dolazi do iritacije perianalne regije, što može dovesti do maceracije kože, pojave analne fisure, svrbeža, pečenja i boli tijekom defekacije.

Prevencija

Prevencija prostatitisa smatra se pravovremenim oslobađanjem mjehura i crijeva; aktivan način života (uključujući intimne odnose, ali samo uz zaštićeni seks); poštivanje pravila osobne higijene; zdravu hranu, kao i odvikavanje od svih loših navika. Međutim, ove su preporuke prikladne za gotovo svaku bolest, stoga, u pogledu prevencije nastanka problema s prostatom, medicina još nije ponudila ništa konkretnije.

Prognoza

Liječnici ne daju prognoze za razvoj bilo kojeg simptoma (a patološko izlučivanje sluzi kod muškaraca - iz uretre ili anusa - odnosi se na simptome) odvojeno od bolesti koja ga uzrokuje.

A ako se infekcije uretre, pridržavajući se liječničkih propisa, mogu izliječiti, tada pacijenti s ulceroznim kolitisom mogu samo kontrolirati doživotno, pokušavajući spriječiti recidive.